Мы в Адвертмед не просто следим за новостями медицинского бизнеса — мы отслеживаем точки разлома в отрасли, которые влияют на стратегию наших клиентов. Каждый месяц мы анализируем законодательные инициативы, решения регуляторов, тренды консолидации рынка, изменения в ценообразовании и дискуссии в профессиональном сообществе потому, что понимаем: успех медицинского бизнеса в России зависит от того, насколько быстро владельцы и управляющие клиник адаптируются к новым реалиям. Налоговые реформы, которые превращают УСН в непрактичный инструмент, стратегические переориентации на предиктивную медицину, скачкообразный рост цен на услуги, волна консолидации — это не просто информационный шум, это сигналы к действию. Наша задача — помочь вам не отстать, показать, где возникают возможности и где таятся риски, и объяснить, почему решения, которые вы принимаете сегодня, определят конкурентоспособность вашей клиники в 2026-2027 годах. Октябрь 2025 года стал ярким подтверждением того, что для медицинского бизнеса настало время серьезных перемен — и мы здесь, чтобы помочь вам в них разобраться.

Основные триггеры октября 2025 года для медицинского бизнеса

Налоговая реформа: удар по упрощенной системе налогообложения

Наиболее острая проблема, которая спровоцировала активные обсуждения, — предстоящие изменения в системе налогообложения с 2026 года. Частные медицинские клиники ожидает значительное увеличение налоговой нагрузки из-за планируемого снижения лимита доходов для применения УСН с 60 до 10 миллионов рублей годовой выручки.​

Это означает, что большинство частных клиник будут вынуждены перейти на общую систему налогообложения с обязательной уплатой НДС, что приведет к росту налоговой нагрузки минимум на 5%. При доходе выше 60 млн рублей в год организации на УСН обязаны будут платить НДС по ставке 5% (при доходах от 60 до 250 млн рублей) или 7% (от 250 до 450 млн рублей). Эксперты прогнозируют, что это отразится на стоимости услуг уже в первом квартале 2026 года.​

Стратегия здравоохранения до 2040: переход к предиктивной медицине

22-23 октября 2025 года в Москве прошел IV Национальный конгресс «Национальное здравоохранение», где Минздрав обозначил вектор развития отечественного здравоохранения на ближайшие десятилетия. Вице-премьер Татьяна Голикова озвучила цели, которые необходимо достигнуть к 2040 году.​

Ключевые реформы включают:​

● Переход от реактивной к предиктивной медицине — от модели, реагирующей на свершившийся факт болезни, к модели превентивной медицины, которая «ведет» здорового человека и корректирует небольшие изменения в его здоровье​

● Управление на основе больших данных и ИИ — расширение использования персональных медицинских помощников с функцией передачи данных о показателях работы сердца, уровне глюкозы и других измеряемых показателях сразу в медицинские информационные системы​

● Реформа питания — фискальные меры (повышение налогов на продукты с повышенным содержанием соли и сахара), ограничение точек фастфуда вблизи жилых массивов, внедрение контроля работодателей над рационами питания сотрудников​

● Геропротекторные меры — развитие гериатрического направления медпомощи, выпуск пищевой продукции с геропротекторными свойствами​

Эти изменения потребуют значительного обновления нормативной базы, новых клинических рекомендаций, порядков медпомощи, программ ОМС и широкого внедрения программ на основе искусственного интеллекта.​

Новое регулирование БАДов: расширение полномочий врачей

С 1 сентября 2025 года вступил в силу закон, позволяющий врачам назначать БАД пациентам. В октябре Минздрав представил проект порядка назначения БАД, который проходил публичное обсуждение до 31 октября.​

Согласно проекту:​

● Врачи могут назначать только зарегистрированные БАД из утвержденного перечня при наличии показаний

● Назначение должно фиксироваться в медицинской документации с указанием названия, цели, способа приема и длительности курса

● Росздравнадзор будет контролировать требования, связанные с назначением БАД​

Документ вступит в силу с 1 марта 2026 года и будет действовать пять лет. Это нововведение вызвало активное обсуждение среди врачей и управленцев клиник относительно критериев эффективности БАД и ответственности за их назначение.​

Рост медицинской инфляции и стоимости услуг

Цены на медицинские услуги в первой половине 2025 года выросли на 15%, что стало серьезным вызовом как для частных клиник, так и для страховых компаний. Рост обусловлен инфляцией, удорожанием оборудования, материалов, лекарств и увеличением расходов на обслуживание медтехники.​

Конкретные данные по популярным услугам:​

● Первичный прием терапевта: 1575 руб. (+11% к 2024 году)

● Прием стоматолога: 750 руб. (+9%)

● Прием невролога: 1746 руб. (+10%)

● Прием акушера-гинеколога: 1892 руб. (+9%)

В регионах ЮФО прогнозируется рост стоимости медуслуг на 15-20% в 2025 году. Страховые компании увеличивают тарифы по ДМС на 10-15%, но корпоративные клиенты не готовы увеличивать бюджеты более чем на 8%, что приводит к убыточности страховщиков.​

Кадровый дефицит и целевое обучение

30 октября Госдума приняла во втором чтении законопроект о целевом наборе в медицинские вузы, направленный на преодоление кадрового дефицита. Студенты-медики бюджетного направления будут обязаны заключать целевые договоры и отрабатывать в определенных медорганизациях после завершения обучения.​

При этом положительная динамика уже наблюдается: с начала 2025 года обеспеченность врачами выросла на 12 тысяч человек, средним медперсоналом — на 9 тысяч, в медицинские организации пришли почти 7,5 тысяч ординаторов второго года обучения.​

Для частных клиник кадровый вопрос остается острым. Хотя ситуация с кадрами в частном секторе проще, чем в государственных учреждениях, клиники вынуждены значительно инвестировать в обучение молодых специалистов без гарантии их долгосрочной работы.​

Цифровизация и внедрение ИИ в здравоохранение

9-10 октября 2025 года прошел XXVI Международный конгресс «Информационные технологии в медицине», а 23 октября состоялась конференция «Цифровая медицина будущего 2025». На конгрессе «Национальное здравоохранение» была проведена отдельная сессия, посвященная ИИ в реальной практике.​

Ключевые направления:​

● Создание цифрового медицинского профиля каждого пациента

● Использование ИИ для диагностики с точностью выявления патологий выше, чем у врачей

● Персональные медицинские помощники — более 30 тысяч пациентов участвуют в эксперименте по использованию устройств, собирающих данные эндокринологии и кардиологии​

● Развитие телемедицины с возможностью дистанционных консультаций

Герман Греф заявил, что к 2040 году медицина станет предиктивной, а точность диагностики с помощью ИИ значительно возрастет.​

Консолидация рынка и сделки M&A

30 октября 2025 года ФАС одобрила сделку по покупке Европейским медицинским центром (EMC) 75% сети «Семейный доктор». Сумма сделки может составить 12,6-13,7 млрд рублей.​

Это часть общей тенденции консолидации рынка частной медицины:​

● По данным Eqiva, общий объем вложений в частные клиники в 2024 году составил около 50,6 млрд рублей, из них 51% — инвестиции в новые объекты, 49% — сделки M&A​

● Крупные компании активно скупают небольшие региональные клиники​

● Топ-5 крупнейших компаний занимают 8% рынка​

Эксперты отмечают тренд на монополизацию рынка частных медицинских клиник, что создает риски для страховщиков ДМС и мелких игроков.​

Изменения в государственных закупках

В октябре Правительство усилило контроль за заявками заказчиков при госзакупках медизделий. Минздрав, Минфин и ФАС должны следить за наличием в описании предмета закупки технических и функциональных характеристик товаров, соответствующих положениям каталога.​

С 1 января 2025 года обязательной стала цифровизация закупок: контракты с единственным поставщиком должны заключаться в структурированном формате через ЕИС. Также введены новые требования к использованию характеристик российского оборудования при составлении технических заданий.​

Обновление стандартов и порядков медпомощи

В октябре Минздрав опубликовал ряд новых стандартов и порядков:​

● Новый стандарт медпомощи взрослым при подозрении на глаукому (диагностика, лечение, диспансерное наблюдение)​

● Новый порядок оказания медпомощи женщинам по акушерству и гинекологии с распределением медорганизаций по нескольким уровням​

● Новый порядок оказания медпомощи детям по офтальмологии с расширением перечня условий оказания помощи​

Эти изменения требуют от клиник пересмотра протоколов лечения и внедрения новых стандартов.

Финансирование здравоохранения

Бюджетные ассигнования по разделу «Здравоохранение» в 2025 году были увеличены до 1,872 трлн рублей. Основные направления финансирования:​

● Фонд «Круг добра» — 195,9 млрд рублей

● Льготное лекобеспечение — 241,6 млрд рублей

● Борьба с онкозаболеваниями — 144,5 млрд рублей

● Лечение онкопациентов по ОМС — 140 млрд рублей ежегодно​

При этом доля профильных расходов в общем объеме ВВП осталась на уровне 2024 года — 3,5%.​

Выводы

Октябрь 2025 года стал переломным месяцем для медицинского бизнеса в России. Владельцы и управляющие клиник столкнулись с необходимостью адаптации к масштабным изменениям в налогообложении, стратегии развития здравоохранения до 2040 года, росту операционных издержек и усилению конкуренции на фоне консолидации рынка.​

Основные триггеры для принятия управленческих решений:

1. Налоговая реформа — необходимость пересмотра финансовой модели и ценообразования

2. Переход к предиктивной медицине — инвестиции в цифровизацию и ИИ-технологии

3. Рост издержек — поиск баланса между повышением цен и сохранением конкурентоспособности

4. Кадровый дефицит — усиление программ по привлечению и удержанию персонала

5. Регуляторные изменения — внедрение новых стандартов, порядков и требований к закупкам

Клиники, которые смогут оперативно адаптироваться к этим изменениям, инвестировать в технологии, обучение персонала и оптимизацию бизнес-процессов, получат конкурентное преимущество в ближайшие годы.